男性评估生育力，需要做哪些检查？

男性作为父亲负责提供生育的“种子”，而母亲是孕育种子成长的土壤，所以是否能够很好的“开花得果、茁壮成长”，需要男性提供一颗优质的种子，女性能提供一个良好的生长环境，让播种的种子可以健康茁壮成长。

但万事开头难，男性能孕育一颗健康的种子，这是优生优育的第一步，然而随着现代青年生活节奏加快，压力大身体长期处于亚健康状态，不少男性朋友被难倒在了这第一步上。而如何更全面的解决生育难，这就成了现代医学不断进步的动力。

男性备孕期的生育力检查主要包括外生殖器体格检查、性功能评估、精液检查、传染病检查及生殖遗传学检查等。检查目的是评估男性的生育力，对于影响生育的问题，可以早发现、早治疗，避免生育有缺陷的孩子，达到优生优育的效果。

01外生殖器体格检查

指男科医生对男性的阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管及精索静脉等外生殖器进行视诊和触诊。如果外生殖器体格检查发现问题，必要时男性还需要做超声等特殊检查。

生殖系统超声技术分辨是否存在前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张等，会影响精子质量的疾病存在，从而对症治疗方可让精子恢复到健康状态。

02性功能评估

主要是问诊，男科医生通过询问男性的性欲、性生活频率、性生活时阴茎的勃起情况和射精情况进行评估。男性要如实回答医生的提问，否则易导致评估不准确。如果男性被诊断为性功能障碍，可能还要在男科医生的指导下做性激素检查等特殊检查。

可不想小看激素水平对于精子的影响，如果男性内分泌失调会引发内分泌疾病，如高泌乳素血症，下丘脑垂体功能异常，会导致男性的性欲低下或是精子的质量异常，睾酮水平过低有可能影响男性生殖器官的发育。

精液检查

精液检查是评估男性生育力最重要的检查。精液检查的常规指标包括精液量、精子浓度、精子总数、精子活力及精子形态等。此外，男性需要在男科医生的指导下对一些特殊指标进行检查，包括精液感染检查（包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性硬蛋白酶检测，必要时可以做精液病原体检查)、精子顶体反应分析（反映精子的受精能力）及精子脱氧核糖核酸 (deoxyribonudleic acid, DNA)碎片率检查（与胚胎停育和流产有关）等。精液检查一般要求使用自慰射出的精液，男性在做精液检查前 2~7天要禁欲，不能射精。禁欲时问少于2天或多于7天都会导致精液检查的结果不能准确评估男性的生育力。

传染病检查

主要包括获得性免疫缺陷综合征（艾滋病)、梅毒、肝炎、淋病、衣原体感染及支原体感染等传染病的检查。男性还需要做尿常规等检查。

精液细菌培养主要为了检查患者精液中的精子是否存在细菌感染的情况。如果发现精液常规中白细胞计数有升高，说明有感染，也可以检测出特定的致病菌（支原体、衣原体、淋球菌等）。可以在医生指导下选择敏感抗生素进行口服治疗，出现精液细菌感染的情况一定要再治愈后再考虑进行备孕。

生殖遗传学检查

除了后天性疾病所致的不育症，其实还有一类是先天性的，而如何区分先天性还是后天性，这就需要做染色体的基因检测，如果是染色体缺陷导致的，那么就是先天性的，这种情况一般是不能治愈的。

主要包括外周血染色体核型分析、丫染色体微缺失检测、输精管和精囊发育不良相关基因检测、地中海贫血基因突交检测、染色体微阵列分析、人类全外显子检测及特定遗传病致病基因检测等与生育相关的遗传学检查项目。目的是通过相关检查尽早发现生殖遗传学问题，进而采取措施避免生育有缺陷的孩子。建议男性在男科医生的指导下选择生殖遗传学检查项目。

以上就是男性生育力相关常用检查项目，各位计划生育的朋友可以收藏起来，以备不时之需。出现生育力异常一定不要慌，现代生殖医学已经非常强大了，办法总比你的困难多，作为医生的我也会尽我全力去帮助每个不育患者“成就爸业”。