一文读懂癌中之王的恶性黑色素瘤
2024年06月14日 0人阅读 返回文章列表
恶性黑色素瘤（MalignantMelanoma），因其高恶性度和易转移的特性，被冠以“癌中之王”的称号。它是一种起源于皮肤中黑色素细胞（负责产生肤色的细胞）的肿瘤。尽管它相对较少见，但其患病率在白种人中逐年上升，对公众健康构成严重威胁。
病因与风险因素
恶性黑色素瘤的确切原因尚未完全明了，但过度暴露于紫外线（UV）辐射，尤其是太阳光或日晒床的紫外线，是其主要风险因素。其他风险因素包括：
-浅色眼睛、头发或皮肤
-大量普通痣或不规则痣
-个人或家族中有恶性黑色素瘤病史
-免疫系统抑制
-过度曝晒导致皮肤灼伤的历史
恶性黑色素瘤的确切原因尚未完全明了，但过度暴露于紫外线（UV）辐射，尤其是太阳光或日晒床的紫外线，是其主要风险因素。其他风险因素包括：
-浅色眼睛、头发或皮肤
-大量普通痣或不规则痣
-个人或家族中有恶性黑色素瘤病史
-免疫系统抑制
-过度曝晒导致皮肤灼伤的历史
临床表现
恶性黑色素瘤通常表现为皮肤上的新生长物，具有以下特点（ABCDE法则）：
A-不对称性(Asymmetry)：病变的一半与另一半不匹配。
B-边缘不规则(Borderirregularity)：边缘模糊或不规则。
C-颜色多样(Colorvariation)：一个病灶上有多种颜色，可能为棕色、黑色、红色、蓝色或白色。
D-直径增大(Diameter)：通常直径大于6毫米（但也有小于6毫米的恶性黑色素瘤）。
E-演变(Evolving)：大小、形状、颜色或感觉发生变化。
恶性黑色素瘤通常表现为皮肤上的新生长物，具有以下特点（ABCDE法则）：
A-不对称性(Asymmetry)：病变的一半与另一半不匹配。
B-边缘不规则(Borderirregularity)：边缘模糊或不规则。
C-颜色多样(Colorvariation)：一个病灶上有多种颜色，可能为棕色、黑色、红色、蓝色或白色。
D-直径增大(Diameter)：通常直径大于6毫米（但也有小于6毫米的恶性黑色素瘤）。
E-演变(Evolving)：大小、形状、颜色或感觉发生变化。
诊断
确诊恶性黑色素瘤通常需要皮肤活检，即切除整个可疑病变进行实验室检查。病理学家会在显微镜下评估活检样本，确认是否为恶性黑色素瘤，并确定其深度和类型。
确诊恶性黑色素瘤通常需要皮肤活检，即切除整个可疑病变进行实验室检查。病理学家会在显微镜下评估活检样本，确认是否为恶性黑色素瘤，并确定其深度和类型。
治疗
治疗方法取决于多种因素，包括肿瘤的深度、位置、类型以及是否已扩散。常见的治疗手段包括：
-手术切除：移除肿瘤及其周围一定范围的健康皮肤。
-放疗：使用高能射线定向消除肿瘤细胞。
-化疗：药物杀死癌细胞，用于晚期恶性黑色素瘤。
-免疫疗法：利用药物激活人体免疫系统，帮助对抗癌症。
-靶向治疗：针对癌细胞特定特征的药物治疗。
治疗方法取决于多种因素，包括肿瘤的深度、位置、类型以及是否已扩散。常见的治疗手段包括：
-手术切除：移除肿瘤及其周围一定范围的健康皮肤。
-放疗：使用高能射线定向消除肿瘤细胞。
-化疗：药物杀死癌细胞，用于晚期恶性黑色素瘤。
-免疫疗法：利用药物激活人体免疫系统，帮助对抗癌症。
-靶向治疗：针对癌细胞特定特征的药物治疗。
预防与监测
由于恶性黑色素瘤的高致死率，预防和早期发现至关重要：
-避免阳光直射：减少强烈日照时间的外出，使用防晒霜。
-自我检查与监测：定期检查全身皮肤，注意新生或改变的痣。
-定期皮肤检查：由专业医生进行皮肤检查，尤其是高风险人群。
由于恶性黑色素瘤的高致死率，预防和早期发现至关重要：
-避免阳光直射：减少强烈日照时间的外出，使用防晒霜。
-自我检查与监测：定期检查全身皮肤，注意新生或改变的痣。
-定期皮肤检查：由专业医生进行皮肤检查，尤其是高风险人群。
总之，恶性黑色素瘤是一种严重的皮肤癌形式，早期识别和治疗至关重要。通过增强公众意识和采取适当的预防措施，可以减少发病率和死亡率。对于有高风险因素的个体，定期的皮肤检查和任何可疑病变的及时评估是必要的。如果发现可疑病灶及时至肿瘤医院骨软组织外科医生门诊就诊治疗。
编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软中心，主治医师，屈国伦
浙公网安备
33010902000463号
