膝关节镜下保残解剖重建技术治疗膝关节后交叉韧带损伤

今年来找我看膝关节后交叉韧带(Posterior cruciate ligament ,PCL)损伤的患者越来越多。

徐州医科大学附属医院骨科高绪仁

上图: 膝关节后交叉韧带解剖标本

大多数的膝关节后交叉韧带损伤多是由于剧烈体育活动或车祸导致。虽然说膝关节后交叉韧带损伤的发生率不如膝关节前交叉韧带损伤的发生率高，但是国外报道运动员膝关节损伤中有2%到3%存在膝关节后交叉韧带损伤，而在创伤导致膝关节肿胀的患者中有高达40%的患者存在膝关节后交叉韧带的损伤。

膝关节后交叉韧带损伤的机制主要包括:膝关节过伸损伤、膝关节屈曲状态下胫骨近端受到向后的暴力、膝关节受暴力过度屈曲/膝关节受到旋转合并内外或外翻的暴力及膝关节脱位等。

国际上对膝关节后交叉韧带的研究远远落后于对膝关节前交叉韧带的研究。膝关节后交叉韧带损伤可以单独存在，也可以是膝关节脱位多发软组织损伤中的一个损伤组分。

膝关节后交叉韧带损伤后重建的目的是恢复膝关节正常的生物力学及膝关节动态的稳定性。

膝关节后交叉韧带损伤后不正规治疗的后果是:容易因为膝关节不稳定而形成膝关节髌股关节炎，胫股关节炎，容易早期出现蹲起及上下楼膝关节疼痛，今后容易早期需要进行人工膝关节置换手术。

上图:江苏省徐州医学院附属医院骨科(徐州二院骨科)运动损伤关节镜专家高绪仁在为膝关节后交叉韧带损伤的患者进行体格检查

我们采用膝关节镜下微创保残解剖重建膝关节后交叉韧带技术，恢复膝关节稳定性，减缓膝关节退变的速度，延缓甚至避免了人工膝关节置换手术。

上图: 江苏省徐州医学院附属医院骨科(徐州二院骨科)运动损伤关节镜专家高绪仁为膝关节后交叉韧带损伤进行了膝关节镜下微创保残解剖重建膝关节后交叉韧带手术

单纯的手术只是解决了一部分问题,手术后按计划逐步康复锻炼对于膝关节后交叉韧带损伤重建后的患者也是至关重要的环节。