皮肤病患者文身的风险和建议

皮肤病患者文身的风险和建议，现介绍如下：

1.一般考虑

实际上，文身的绝对禁忌症很少，包括妊娠和哺乳期，目的是避免纹身颜料中的化学物质和纳米颗粒进入体内。未经治疗或不稳定的皮肤病、炎症性皮肤病和存在同形反应可能的皮肤病属于文身的相对禁忌症。

2.痤疮

可在正常皮肤区域文身，应避免在炎性痤疮损害区，或在痤疮活动期如出现较多炎性丘疹、脓疱或结节时文身。

3.血管瘤/血管畸形

由于存在出血的风险，文身不作为遮瑕的一线选择。在特殊情况下可作为二线选择，或用于遮掩激光治疗后的残留病变。

4.特应性皮炎

特应性皮炎患者的皮肤易受刺激，同时由于皮肤表面革兰氏阳性细菌定植，发生细菌感染的风险也升高，故应在病情获得控制的情况时才能考虑文身。

5.接触性过敏

有接触过敏病史的患者在新鲜文身后数天可发生接触性皮炎，出现局部反应、全身瘙痒和湿疹。患者应告知纹身师相关的接触过敏病史，例如对消毒剂过敏，并使用适当的产品加以预防。

6.慢性荨麻疹

尽量避免在荨麻疹不稳定或活动期文身，可在口服抗组胺药充分控制风团的情况下文身。

7.瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩既往史不是文身的绝对禁忌症，但患者应知晓该风险，文身操作不宜过于强烈，尤其是在瘢痕疙瘩的好发部位，如三角肌区域和胸部。

8.化脓性汗腺炎

可在正常皮肤或已愈合的手术瘢痕处文身，应避免在疾病活动或不稳定时文身，尤其是急性期伴大量分泌物时。

9.扁平苔藓

避免在扁平苔藓病情活动或不稳定时文身，以防出现同形反应。如果在文身上出现扁平苔藓，可外用糖皮质激素软膏。

10.红斑狼疮

避免在红斑狼疮活动或不稳定时文身，以防出现同形反应。如果在文身上出现红斑狼疮损害，可外用糖皮质激素软膏。

11.黑素瘤

文身可能掩盖原有痣恶变或新发黑素瘤，从而延误诊断和治疗。在黑素瘤手术瘢痕上文身可能影响随访。对于有黑素瘤既往史的患者，应避免在手术和淋巴结清扫后的瘢痕上或多痣部位文身。

12.痣

避免在任何痣上或多痣部位文身，如果文身设计无法避开这些部位，文身线条也应避开色素性损害。建议文身图案避开痣0.5～1cm。

13.花斑癣

花斑癣可在文身上播散，因此，在文身前应先予以治疗，清除马拉色菌。

14.银屑病

文身可诱发同形反应，罕见情况下诱发银屑病发作。应选择无皮损区文身，避免在疾病活动或不稳定时文身。黑色和红色文身在日光暴露时可出现肿胀、瘙痒、刺痛、疼痛和发红，因此，患者在接受紫外线光疗时应注意。

15.瘢痕

有局部复发可能的肿瘤或黑素瘤手术瘢痕是文身的禁忌症，以防掩盖复发征象。烧伤瘢痕有继发鳞癌的风险，但通常在很长时间（30年）后发生，因此，文身对改善外貌的获益可能大于掩盖鳞癌的风险，但应告知患者这一风险，指导其在烧伤瘢痕发生任何变化时立即就诊。

16.硬皮病/硬化萎缩性苔藓

在硬皮病皮损处文身时，可发生损伤愈合延迟，还可能使病变沿文身蔓延。应避免在疾病活动期，或在硬皮病损害处文身。

17.膨胀纹

文身可用于膨胀纹的遮瑕，但美容效果可能不满意，因为新发的膨胀纹可能使原先设计的图案变形。

18.白癜风

在白斑内文身无风险，但在损害边缘文身可能诱发同形反应，另外，皮损区与正常皮肤的色差可能影响文身的效果。