我为什么总是这么累？

经常有风湿病患者讲，平时感觉特别疲劳，真是水杯倒了也懒得扶一下，每天无精打采，工作和生活受到很大困扰，经常被人误解，甚至自己也不理解自己。其实“容易疲劳”是风湿病常见症状，同时也是判断风湿病活动和缓解的指标之一。

一般来讲，所有风湿病患者都可以有容易疲劳症状，但引起疲劳主要病种包括干燥综合征、类风湿关节炎、红斑狼疮、纤维肌痛综合征和风湿性多肌痛等，其原因主要有以下几方面：

1、 病情活动：

疲劳症状加重是判断风湿病活动指标之一，还有可能伴有低热、小便泡沫增多、关节肿痛、皮疹等表现，因此风湿病患者一旦近期出现明显疲劳加重，要到医院复查相应指标来进一步判断病情是否活动。

2、 贫血和白细胞减少：

有很多干燥综合征和类风湿患者出现异常疲劳症状，一检查发现贫血或白细胞减少，主要因为病情长期控制不理想、体内存在抗血细胞抗体，当然也可能跟应用免疫抑制剂等药物有关。

3、 缺钙和低血钾：

缺钙或低血钾都可以表现为疲劳无力、腰膝酸软等症状。对于风湿病患者来说缺钙原因很多，主要包括长期慢性炎症、激素副作用以及长期饮食不良有关，还有就是风湿病女性多见，女性更年期之后更容易缺钙。干燥综合征患者本身就可以引起肾小管酸中毒导致低血钾，低血钾除了疲劳乏力、腹胀、不想吃饭等症状之外严重者还可引起心律失常，另外服用激素和利尿药和饮食问题也可以引起低血钾。

4、 服用免疫抑制剂：

风湿病患者经常会服用免疫抑制剂控制病情，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，这些药物可以导致免疫力下降，出现疲劳、容易感冒等。

从中医角度来说容易疲劳主要跟“脾虚有湿”有关，中医认为“脾主肌肉四肢”，脾主运化，也就是说脾虚可以引起对食物和水消化不好，不能生成对人体有用的物质，反而生湿生痰，而湿气过重就会导致疲倦乏力、不想吃饭、大便粘腻不爽、头昏沉、虚胖等症状。

总之，容易疲劳不是懒，而是跟风湿病控制不理想和体质有关，如果近期出现疲劳加重要到风湿病专科就诊，进行必要检查，必要时要给予合理中西医结合治疗。在生活中也要注意劳逸结合、合理饮食，不要过分要强，同时作为家属也应给予理解和帮助。