尿频、尿急、尿失禁什么原因造成膀胱“多动”？

　　据近年美国报道，全美有膀胱过度活动症人数超过1700万，排在所有慢性疾病的前10名，且发病率随年龄增加而增加。18岁以上女性混合性尿失禁和急迫性尿失禁的发生率40.4%，以压力性尿失禁居多，即我们平常见的咳嗽、大笑、变换体 位腹压增加时，下面“水龙头”“漏水”。

　　这很可能是膀胱过度活动症。

　　膀胱过度活动症（OAB）是啥？

　　患者有尿急，尿频/夜尿，急迫性尿失禁，持续半年以上，检查排除急性尿路感染和其它形式的膀胱、尿道局部病变（如膀胱结石，急慢性泌尿系特异、非特异性感染，泌尿系肿瘤）。

　　尿急是特征性症状，指突发，急迫排尿感，很难被意念控制而推迟。

　　尿频：24小时≥8次，每次尿量＜200ml。

　　夜尿：每夜≥2次醒来排尿。单有尿频不能诊断。

　　什么原因造成膀胱“多动”？

　　有或无明确病因。目前临床上认为与盆底肌损伤、逼尿肌老化、膀胱感觉过度敏感、雌性激素下降、精神因素等有关。

　　女性常发生于顺产侧切、吸引器或产钳助产；或泌尿生殖系统感染、各式阴式手术、盆腔器官脱垂、留置各种尿路支架管以及绝经后。

　　不管你生育不生育，年龄增大后，逼尿肌老化或各种老年性疾病、雌激素下降等，都可造成膀胱的“闸门”失灵。

　　怎样解决膀胱“多动”的问题？

　　1、膀胱训练

　　憋尿训练：尿急不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间，等待排尿感觉减弱。

　　定时排尿：逐渐增加排尿的时间间隔，从1小时延长至3或4小时。

　　2、盆底肌肉训练

　　凯格尔训练小便时突然憋住，然后，再放松，这一收一缩的就是盆底肌肉，除了小便时间外，其它时间随时随地都可以锻炼，每次收缩5秒，放松10秒，为1次，每天30次。

　　3、药物治疗

　　一线药物托特罗定或新药卫喜康，对逼尿肌选择性作用最强的药物，副作用较小，耐受性好。绝经后雌激素分泌下降引起的，可联用局部雌激素治疗。

　　4、手术治疗

　　经阴道尿道中段悬吊术（即：单切口吊带手术）简单，微创，并发症少，开展此手术的医院已达60%-90%的治愈率。

　　5、膀胱起搏器

　　如果以上治疗效果不佳的，还可选择膀胱起搏器治疗，通过简单微创手术，将仪器放入体内长期使用，能让主管膀胱和排尿的神经，准确向大脑送达“开”，“关”信号，能使病人恢复日常活动，也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

　　6、预防OAB

　　预防OAB才是重中之重，平时多运动健身；积极治疗各种病症，如糖尿病；对泌尿系感染合并尿频、尿急的，长程抑菌治疗。