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当身体出现这些信号,警惕垂体瘤找上门!

2022年06月01日 8089人阅读 返回文章列表

  在人体凹凸不平的颅底部中央,有个不起眼的马鞍形骨质小窝,叫“蝶鞍”。垂体就生长在这个地方,虽然它的大小只有黄豆那么大,却能够分泌和存储激素,是利用激素调节身体健康平衡的总开关,控制着身体的代谢、生长、发育、生殖等重要功能。垂体上生长的肿瘤,就是垂体瘤。虽然是颅内常见的良性肿瘤,但由于脑垂体生长的位置在蝶鞍,一个由骨组织围成的狭小空间,垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍脑垂体内正常组织的功能,导致脑垂体功能不全或低下,对患者身心健康造成极大伤害。另外,有些垂体瘤本身是由具有内分泌功能的细胞演化而来的,可以分泌多种激素,造成激素分泌紊乱。

  当出现哪些信号,需警惕垂体瘤呢?

  不分泌激素类

  称为“无功能性垂体瘤”,随诊瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍,若继续增大还会压迫周边组织(占位效应),导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。一般在老年人极易被误诊为老花眼、白内障等眼病,但经眼科治疗后症状一般无改善。

  分泌激素的功能类

  过多的激素会对机体造成不良影响,例如生长激素腺瘤过度分泌生长激素,使患者外貌变形,骨关节增大而手足粗壮等;泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素会造成女性月经周期不规律,甚至闭经,以及非哺乳期的异常乳汁分泌等,而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍;促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素,使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。

  肢端肥大症患者手部

  垂体瘤,合理选择治疗方法是关键

  垂体瘤的治疗方法包含手术、药物、放疗、观察随访各自有适应范围,应合理选择或合理联合。

  手术治疗:

  多数情况下,手术是垂体瘤的主要治疗方式。有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。手术方法有神经内镜经蝶窦手术、经鼻蝶手术和开颅手术(如果垂体瘤主要局限在垂体窝内,且蝶窦气化程度好,则无需开颅,)。神经内镜技术,由于设备先进,手术全切率高,术后复发率明显降低,创伤更小,患者术后痛苦小,恢复快

  药物治疗:

  分泌泌乳素的垂体瘤,如果对药物敏感,可首先选择药物治疗,但需长期服用(多数情况下为终身),如药物不敏感或无法耐受药物副作用,仍需选择手术治疗。

  分泌生长激素的垂体瘤,生长抑素类药物可抑制肿瘤(无法治愈),一般作为术前或术后的辅助治疗。

  放疗:

  包括普通放疗和立体定向放疗(伽马刀、射波刀等),适用于身体状况难以耐受手术的患者。放疗起效时间需6月-2年,长期随访产生垂体功能低下、视力障碍等并发症的概率较高,一般不作为垂体瘤的首选治疗。

  观察随访:

  体积小、无分泌功能、无占位效应的垂体瘤可选择观察随访,病情无进展,可不予治疗。无生育要求女性、绝经期妇女的泌乳素微腺瘤,也可选择观察随访,但可能需要雌激素替代治疗。


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