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在门诊如何跟医生有效沟通? 

2017年06月20日 34944人阅读 返回文章列表

在门诊如何跟医生有效沟通?  当你身体不舒服去门诊看医生,你知道如何跟医生描述你的病情吗? 
 
其实,很多患者朋友并不知道如何有效地跟医生沟通。医生看病做诊断,就像侦探破案一样,那么提供线索就是我们患者本人了。如何提供有效的线索,而不是东一句西一句,讲些无关痛痒的话,就很有讲究了。今天我们分享一个小小知识点,帮助我们患者朋友有效组织我们的语言,提供最有用的信息给医生,从而帮助医生快速而正确地为自己做出诊断。 
 
首先,如果是初次就诊,进入诊室,应该对医生说你的主要症状,而不是自己说疾病的名称。比如你可以说“医生,我眼睛痛”,而不是说“医生,我是不是有青光眼?”。因为一个症状可能对应很多种疾病,这叫“一症多病”,具体得了什么疾病,需要患者提供更多的信息给医生,帮助医生做出正确判断。

那么这个主要症状还需要再做怎么样的扩展呢,我们将遵循FLODARQ,的原则,接下来我们将逐一叙述。 F:frequency 频率,也就是说疾病发生的频率如何?比如刚才的例子,你可以跟医生说:“医生,我眼睛痛,每天会痛几次”, 
 
L:location 
位置,描述一下你的症状出现在什么位置,比如你跟医生说:“医生,我左眼睛痛,每天会痛几次”; 
 
O:onset 
描述一下疾病发生的时间,这个时候你就会说:“医生,我左眼睛痛,大约是2周前开始的,每天会痛几次”;
 
D:duration 
描述一下你的症状一般持续多长时间,那么我们会说“医生,我左眼睛痛,大约是2周前开始的,每天会痛几次,大概每次会持续几分钟”; 
 
A:associated factor 
描述一下你发生主要症状的时候还有没有伴随其他的症状,把一些次要的症状告诉医生:“医生,我左眼睛痛,大约是2周前开始的,每天会痛几次,大概每次会持续几分钟,经常会伴随眼睛干涩的情况”; 
 
R:relief 
有没有什么方法能让你的症状稍微缓解一些。你可以回忆一下是否有这种情况,如果有,就可以这么跟医生讲:“医生,我左眼睛痛,大约是2周前开始的,每天会痛几次,大概每次会持续几分钟,经常会伴随眼睛干涩的情况,每次我闭眼休息一下,会稍微舒服一些”; 
 
Q:quality 
描述一下你症状的程度或性质。比方说眼痛是胀痛呢,还是刺痛,还是神经痛等等,这个时候你就比较完善你的主要症状了:“医生,我左眼睛痛,是一种刺痛的感觉,大约是2周前开始的,每天会痛几次,大概每次持续几分钟,经常会伴随眼睛干涩的情况,每次我闭眼休息一下,会稍微舒服一些”。


当医生听完你这么完整的症状描述时,他会非常开心,因为在他的脑海里,已经根据你的描述,飞速地罗列了很多疾病的可能性,并且排出了一个相应的顺序,哪个诊断可能性最大,哪个诊断可能性第二大,哪个诊断可能性第三大,等等,接下来医生就会非常有重点地再去问一些相关的问题,做一些相关的检查,来逐渐排除一些不相干的疾病可能,找到引发这个症状的最终诊断,那么恭喜你,距离治愈,你已经完成了最重要的一步。很多有经验的医生,在询问病史的时候,也会引导患者去描述一些重要的信息点,所以如果你不记得这些要点,只要跟着医生的问题回答,也会没有问题的。 
 
但是有些患者比较喜欢说就医的过程,经常说:“医生,我眼睛痛,在小医院看过,用了很多眼药水,都没有好,到了一家稍微好的医院,做了很多检查,用了很多药,也没有好,你说我到底得了什么病,能不能痊愈啊?”。

对于已经有过就诊经历,来复诊的患者,一般来说,你可以准备好你所有的资料,整理成册,然后跟医生说:“医生,我今天是来复诊的,以前的医生诊断我干眼病,我上次看眼睛是1个月前,用了一些人工泪液,每次点了眼药水好一点,不过没有过多久又不舒服了,所以想来复诊再看看”,因为是复诊病人,已经知道了自己的疾病,所以先告诉医生你之前的诊断,然后再告诉医生你上次检查是什么时间,上次用了什么药,用药后是症状好转呢,还是变差,或是说没有改善。这个时候医生就会有个大致的方向,会根据后续的检查结果给你更加针对性的治疗了。  

症状的描述是看病开始的第一步,也是非常关键的一步,如果开头弄好了,后面就会非常顺利,千万不能小看了这个简单的几句话,因为这些有用的线索可以让医生快速准确地帮你找对方向。因为有些疾病的症状是非常有特异性的,只要描述全面到位,离最后的诊断可能就八九不离十了。这个FLODARQ七要点是非常通用的法则,可以适用于任何科室的门诊就诊,就像填空题一样,患者朋友只要对应着这七个要点来描述,那么你跟医生的沟通将会非常顺畅。
 
医生和患者是同一个战壕的战友,或是说开赛车的赛车手和导航员的关系,导航员如果给错信息,会让赛车手偏离方向,走很多弯路,浪费很多时间,所以如何跟医生有效沟通,也是一门不小的学问。

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