耳廓畸形矫正之常见的耳部整形介绍

     位于头颅两侧的耳廓，不仅能帮助收集声音，而且方便佩戴眼镜和穿戴耳饰。耳朵虽然不像眼睛那样引人注目，但在容貌美中也具有重要的地位。耳部有缺陷需要整形的人，有的对耳朵整形手术并不了解，下面统一介绍一下。中国医学科学院整形外科医院整形科韩雪峰

由于耳廓的形态及结构比较复杂并富有弹性，因此耳廓的整形特别是全耳再造，要求高，难度大，难以取得完美的效果，但近年来由于组织扩张器的使用，为全耳再造提供了新的技术手段。常见的耳朵整形手术有穿耳孔术、副耳切除术、耳垂过大矫正术、耳垂粘连矫正术、招风耳矫正术、耳廓过大矫正术、耳前瘘管切除术和耳廓缺损修复术等。

1、“招风耳”的矫正

过于向外侧突出的耳朵，俗称为“招风耳”。招风耳为较常见的先天性耳廓畸形。一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。

招风耳整形手术创伤不大，为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。此时，耳廓仅与成人相差数毫米，手术对其发育影响不大，双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。矫正招风耳的原则是设法重新形成对耳轮及其上脚;减少耳甲壁宽度;使耳轮至乳突距离小于2cm;还常常需要矫正过分前倾的耳垂。切口部位要隐蔽，形成的对耳轮要平滑，对严重的无对耳轮下脚者则还需要形成对耳轮下脚及三角窝。

2、“杯状耳”的矫正

杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。

杯状耳畸形对容貌影响较大，并可能影响戴眼镜，一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。一般6岁后即可手术，双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。彻底矫正杯状耳畸形，应修复耳廓所有部分的解剖缺损。首先应矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，矫正后即可见耳廓上部分组织量不足，耳舟、三角窝狭小;还可见到整个耳轮长度不足，此时如需要可将其延长，否则整形后的耳廓会明显比正常者小，最后再形成耳轮和矫正耳甲畸形。

小耳畸形一般指的是耳廓先天性发育不良，常伴有外耳道闭锁，部分患者还伴有颌面部发育畸形。外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力仅气导部分有点影响，骨传导的听力部分完全正常。也有部分小耳是由外伤或烧伤造成的。小耳畸形需行耳朵再造手术。为了不影响儿童的正常的心理发展与学习，手术最好在上学前完成，让儿童有正常的耳朵，愉快地去上学。