得了胰岛素抵抗怎么办？

胰岛素抵抗是目前常见的一种健康问题，前几天一个肥胖女性来我院不孕不育科就诊，做了科室相关的检查也没有找到问题，后来建议到我院中原减重降糖中心，检查发现胰岛素抵抗。这个患者体重指数太高了，达到了42，已经属于严重肥胖类别了，这些都会影响生育。

身体超重或肥胖是导致胰岛素抵抗的原因之一，机制可能是这样的，细胞避免的脂类含量超标，会影响到细胞对胰岛素的利用率，导致葡萄糖含量超标。我们的身体自身就会调节分泌更多的胰岛素，这样的话血液中的胰岛素含量就会超标了，原理就是这样。

胰岛素抵抗的临床症状也不少，除了血糖高，胰岛素含量超标外，还有看得见的症状，如在颈后、腋窝等皮肤皱褶处表现出灰褐色的色素沉着，常呈对称性，皮肤增厚，质地柔软，就好像皮肤表面很脏，但是洗澡还洗不掉（黑棘皮病样改变）的话，一般提示存在胰岛素抵抗。

那么，出现胰岛素抵抗怎么治疗？通常情况是是需要药物治疗的，如二甲双胍、吡格列酮等，但是要什么药物或者多少量，要由专业医生决定，这是其一。再一个确诊胰岛素抵抗之后需要控制体重到理想范围，随着体重的减轻，胰岛素抵抗会有明显的缓解。

上面说过一点就是体重的降低对胰岛素抵抗帮助很大，现在就有了一种手术治疗的思路，就是代谢纠正手术，通过纠正体内的代谢紊乱和异常，从而实现消除胰岛素抵抗的目的。目前这也是治疗肥胖及部分糖尿病患者的手术，只不过会根据每个人的情况在术式上会有不同。比如在我们医院可开展的术式主要有肠肠吻合术、胃旁路手术、袖状胃手术和第三代胃转流手术等四种术式供选择。

但是，首先还是要建议大家首选饮食与运动的方法，这个在任何时间都是健康的方法。当然，一定是在专业医生的指导下，千万不要盲目，否则过犹而不及，反而会对身体造成额外的伤害。如果药物、饮食加运动没效果，那么最后就可以考虑代谢纠正手术了！