什么是“电光性眼炎”
2023年04月24日 1289人阅读 返回文章列表
原创王一心为您擦亮心灵之窗2023-02-2708:47发表于上海
记得有一天值夜班,凌晨时分,急诊室来电话说有一个眼科急诊病人就诊。我睡眼朦胧接过电话,嘱咐病人在检查室等我。当我起床来到检查室,只见门口坐着一个中年男子,一脸痛苦的表情,紧闭双眼,呻吟不止。我忙问道:“你眼睛怎么回事?”他回答道:“白天还好好的,晚上眼睛突然痛了起来”,由于是双眼发病,看看他的年龄和穿着打扮,根据多年的经验,就问道:“你是干什么工作的?眼睛受过伤吗?”他说他是一名电焊工,下午烧电焊时,觉得活不多,就没有戴防护镜,之后也没有觉得眼睛不舒服。我心里立即明白了,这位男子的眼病是“电光性眼炎”,随后的检查也证实了我的判断。
电光性眼炎是由紫外线照射引起的一种工业上较常见的职业病。其实不光是工业上的电焊操作中,在高原、雪地及有强烈水面反光的地方,阳光中的紫外线反射入眼也是电光性眼炎常见的原因,甚至呆在医院有紫外线消毒或其他存在紫外线的空间稍久,也会发生电光性眼炎。
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紫外线对组织有光化学作用,可使蛋白质凝固变性,如对光线敏感的角膜上皮发生坏死脱落。电光性眼炎一般在紫外线照射后经3-12小时的潜伏期始发作。发病突然,眼睛有强烈异物感,疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛。检查时可见患者病情痛苦、紧闭双眼;眼睛结膜显著充血,甚至水肿;角膜上皮点状脱落,荧光素染色呈点状着色。角膜上皮一般在24小时内修复痊愈。
详细追问电焊光或紫外线接触史是诊断本病的关键,发病几乎都是双眼同时发生,滴眼表麻醉剂后剧痛即止,正如当天我明确诊断以后,立即给病人双眼点了表面麻醉剂,1-2分钟后疼痛立即明显缓解,不明就里的病人激动地对我说:“医生,你真是神医啊!”
一旦确诊为电光性眼炎,只需对症处理,减轻疼痛,可涂抗生素眼膏,滴用促进角膜上皮愈合的眼药水或眼用凝胶,防止并发感染。
防止电光性眼炎的关键是预防,凡是接触紫外线的环境和工作,都应该佩戴防护面罩或眼镜加以预防。