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肌张力障碍是什么病,能不能手术治疗?

2024年05月29日 254人阅读 返回文章列表

李某,47岁,于1年前无明显诱因出现咂嘴动作,后又出现了头颈部及下颌部肌肉不自主抽动,主要表现为摇头及下颌不自主鼓动,前往医院就诊,诊断为“轻度抑郁”,给予药物治疗(具体药物不明),症状稍有好转,后症状加重,伴有头颈部疼痛,胸闷气短,呼吸困难,前往医院就诊,诊断为“肌张力障碍”,给予口服丙戊酸钠缓释片、氟哌啶醇、巴氯芬、盐酸硫必利等药物治疗后,症状均未见明显改善。期间就诊过多家医院,并行康复理疗等治疗,症状均未见明显改善,为求进一步治疗,今来我院门诊就诊,门诊以“肌张力障碍”收入院。病后大小便正常,睡眠差。

局限性肌张力障碍包括有痉挛性斜颈、眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、书写痉挛等。节段性肌张力障碍有常见为梅杰氏综合征。全身性肌张力障碍常见为扭转痉挛、亨廷顿舞蹈症。肌张力障碍根据原因分类为原发的和继发性的,原发性的多与遗传有关系。继发性累及较多,包括一大组疾病,凡是累及新纹状体、旧纹状体、丘脑、脑干网状结构等处的病变,就会引发肌张力障碍症状出现。

王学廉教授提醒,异常的肢体扭动和姿势会给患者带来极大的心理和生理的痛苦,有些患者随着疾病的发展会逐渐出现日常运动能力的丧失、功能性失明等表现。所以遇到这些情况要及时就医。

肌张力障碍的治疗,常见有药物、肉毒素和脑深部电刺激术治疗,在前两者治疗效果不佳时,可考虑脑深部电刺激术治疗,脑深部电刺激术(DBS)已经成为药物难治性扭转性肌张力障碍(扭转痉挛)的外科主要干预方法,对于肌张力障碍的治疗会有比较理想的作用,可以有效的改善患者的症状,其优点包括刺激效应可逆,可根据需要进行调节,并且安全性。


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