本人总结的六种常见心律失常急救方法

一、窦性心动过速（窦速）急救处理：寻找并去除引起窦速的原因，针对病因治疗是根本措施。可以使用β-阻滞剂等。不推荐使用与原发疾病救治完全无关的减慢心率的药物。必要时可以给与射频消融治疗。
二、阵发性室上性心动过速急救处理：可先用简单的迷走神经刺激法，对于无效或效果不良者可采用药物治疗。切忌多种抗心律失常药物同时使用。机械刺激迷走神经的方法。药物治疗：维拉帕米、普罗帕酮、三磷酸腺苷（ATP）、洋地黄、室上速伴有心功能不全者首选，不能排除预激综合征者禁用。电复律：同步直流电复律，能量不超过30焦耳，禁忌证为洋地黄中毒。
三、阵发性室性心动过速急救处理：抗心律失常药物的同时，应做好直流电同步复律的准备，伴有休克者应予抗休克及必要的病因治疗。胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、禁忌证有重度心衰、严重心动过缓、窦房、房室、室内传导阻滞等。电复律：初次能量为5焦耳，转复不成再加大能量至100-200焦耳。
四、尖端扭转型室速急救处理：对属于获得性病因者，可以静脉补钾和补镁、异丙肾上腺素、利多卡因、苯妥英钠等，禁用Ia、Ic和III类抗心律失常药。先天性病因者首选β受体阻滞剂，也可以对药物治疗无效的持续性发作者，采用直流电复律或安装永久性起搏器。平时应避免剧烈体力活动及精神刺激如各种买买买，禁用延长心室复极和儿茶酚胺类药物。
五、心室扑动与颤动急救处理：电除颤能量从200-360焦耳进行电除颤，若室颤波甚细，可静脉注射肾上腺素1-3mg，使室颤波变粗，有利于除颤成功。在没有除颤设备的情况下，按照心肺复苏术流程紧急启动应急救援，给予有效的心脏按压。
六、预激综合征伴快速性心律失常急救处理：药物治疗①主要作用于房室结的药物，如普萘洛尔、ATP、洋地黄、维拉帕米等。对逆向型折返性心动过速和旁路下传为主的房颤，普萘洛尔、ATP常无效或可使病情加重。②主要作用于旁路的药物，如普罗帕酮、普鲁卡因酰胺、奎尼丁等。③作用于房室结和旁路的药物，普罗帕酮、氯卡尼和胺碘酮等。直流电复律选择电击能量一般为100-150焦耳