含激素的复方制剂软膏--金纽尔 如何正确使用
2020年02月19日 15705人阅读 返回文章列表
在门诊看病时，经常碰到病人在看病时提前告诉我：医生，我不要用激素，不要给我开含激素的药膏。激素真的那么可怕吗？回答当然是否定的，如果激素真的那么可怕，那激素就没有存在的理由了。在众多的皮肤科医生眼里，外用激素药膏是一大法宝，正确使用可以给许多疾病带来良好疗效。 但是，如果不正确使用激素药膏，确实很可怕。长期外用糖皮质激素药膏确实存在许多不良反应：皮肤萎缩、毛细血管扩张、潮红、紫癜、色素减退或沉着、多毛，还可诱发痤疮、玫瑰痤疮、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等。 在介绍正确使用方法之前，首先来看下金纽尔软膏的由来和成分。
金纽尔软膏由中国医学科学院皮肤病研究所主任医师、协和十大名医之一的靳培英教授研发。到现在为止，在临床上已经用了20余年。取得了良好的疗效。它含两种有效成分0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸。这两种成分集中在一种药膏里，可以起到协同作用、不良反应最小、减少复发的特点。对一些角化肥厚的皮肤病，如银屑病、神经性皮炎、慢性湿疹等疾病有着显著的效果。
我的父亲小腿有慢性湿疹，反反复复，皮疹很厚，瘙痒明显，每天都要抓好几次，普通的药膏都无效，还记得这个药刚到我们医院时，我立即配了一支给他用，没到两周，父亲的湿疹明显好多了，基本上不痒了，他对这个药膏赞不绝口。
之后在临床工作中，我也给许多有适应症的患者处方了无数次，大多数患者病情得到了明显的控制。
那金纽尔药膏疗效这么好，平常使用时该注意什么呢?下面让我一一道来。
1 哪些地方不能用？
金纽尔药膏，含强效激素，限定它不能用于面部、会阴、乳房等皮肤柔嫩的地方。
同时不宜在糜烂、溃疡或有感染部位使用。
2 哪些人不能用
因为金纽尔软膏里含强效激素及维甲酸成分，不用于孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿（≤12岁 ）。
3 哪些常见病有良效
最常用金纽尔来治疗的疾病首推寻常型银屑病 （肥厚斑块型），但是红皮病型及脓疱性银屑病均不适用。另外神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔癣、结节性痒疹、原发皮肤淀粉样变亦可应用。
4 金纽尔药膏特殊的外用方法--封包疗法。
封包可以形成相对封闭的水合微系统，可以防止汗液蒸发，增加局部皮肤湿度，提高皮肤对药物的吸收。封包的具体操作方法为：封包前用温水清洗病灶处，在皮肤干燥之前，涂抹药膏，按摩几分钟使药物渗入皮损，使用保鲜膜包裹治疗区域，保持2小时-5小时，疗程不超过一周。并不是所有的疾病都适合封包疗法。面积小的肥厚斑块型银屑病、单纯苔藓样变、手部慢性湿疹（皮疹表面绝对不能有渗出）可使用此方法。你是否适合用这种治疗方法，要由皮肤科医生来决定。
5金纽尔软膏具体使用方法：
每日两次，皮损处局部外涂，按摩2～3分钟；单次使用的体表面积≤10%；推荐4周为一个疗程。在皮疹明显好转后可换用中弱效激素药膏或者不含激素药膏。一个疗程结束后，如果皮疹未能消退，需要复诊，在医学监测下是否需重复进行此疗程。
看到这里，各位朋友们应该对金纽尔这个药膏有一个初步的认识了吧。实话实说，糖皮质激素在皮肤科有非常重要的地位，使用的时候要做到心中有数，绝不“滥用”，也不“怕用”，一定要做到合理应用，将治疗作用最大化，副作用最小化。当然，在你无法决定是否能用时，去咨询下皮肤科医生是最好的选择。
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