【在线答疑】脑膜瘤手术治疗条件及手术风险

　　颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“我母亲今年65岁，一周前体检检查的片子发现有脑膜瘤，本人自述健忘，偶尔有头晕症状，为求进一步治疗。”

　　赵天智主任介绍：从目前的提供的检查资料看，患者的脑膜瘤还挺大，而且患者已经65岁，建议手术治疗，因为往后拖，一个肿瘤在长大，另一个是患者的年龄变大，手术风险都会变大。

　　患者疑问：现在做手术的风险有哪些？能治疗到什么程度？会不会有后遗症？

　　赵天智主任介绍：开颅手术的风险最严重的就是生命危险，轻一点的昏迷、偏瘫，癫痫，再出血、再手术、复发等等都有可能发生。但是随着手术条件、经验、设备的不断完善，发生风险的几率也大大降低了，但不代表完全不会发生。大部分患者还是很顺利，现在什么样，术后还是什么样。从患者的检查资料看，患者的肿瘤位置，上面挨着枕叶、下面挨着小脑，枕叶与人的视觉中枢有关系，小脑与人的平衡中枢有关系，如果肿瘤和这些脑组织粘连比较紧密，影响到这两个地方，最直接影响到一侧视力以及眩晕、共济动作障碍；就是动作不协调或呕吐等，出现这些问题就是影响到小脑的表现；枕叶如果受到影响，会出现对侧同向性的偏盲，不是说完全看不到，肿瘤对侧的某个角度，两只眼睛可能会有一些视野的缺缺损，这两个的发生率可能相对大一点的风险，但是也不一定会发生。

　　患者疑问：必须做开颅手术吗？微创手术做不了？

　　赵天智主任介绍：脑膜瘤是做开颅手术，开颅手术其实就是微创手术，神经外科微创的概念，不是指切口的大小，是指在术中尽可能的去保护脑组织，保护重要的神经血管不受损伤，减少创伤，这是神经外科的微创理念，所以，开颅和微创是不矛盾的。