所有腹泻都能吃益生菌？是你太天真！

益生菌的作用和种类很多，一些可用来治疗便秘、消化不良、腹泻等，但也不可乱用。就拿腹泻来说分很多种，益生菌能治疗哪几种类型呢？

一、病毒性腹泻

病毒抑制了胃肠液中消化酶的活性，肠道中的淀粉不能被分解，从而在肠道里就形成高浓度的糜汁由于糜汁的渗透压较高，吸收体内的水分进入肠道，粪便因此变稀。如常感染婴儿的轮状病毒，引发“秋季腹泻”。

二、细菌性腹泻

细菌感染性腹泻在广义上是指由各种细菌引起，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病。在细菌本身或分泌的毒素作用下，形成泔水般或稀米汤般大便。

由于引起细菌性腹泻的原因在于外源细菌的侵入或正常细菌的缺失、比例失调等，破坏了肠道正常菌群，导致肠道微生态的失衡。

近年来，细菌感染性腹泻的治疗中推荐微生态疗法，目的是恢复肠道正常菌群，重建肠道生物屏障，控制腹泻症状。常用制剂有益生菌和益生元，益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等。

益生元包括乳果糖、果寡糖、菊糖等。但是注意口服活菌制剂应与抗生素间隔2小时左右，以免活菌被杀灭，影响疗效。

三、真菌性腹泻

主要是霉菌，导致肠炎，大便像水一样稀，散发出发酵的霉味或酸味。

以上三种腹泻，破坏肠道微生态平衡。在腹泻初期就给患者补充益生菌制剂，有助缩短病程，如双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂。然后再选择对病原物敏感的抗生素。同时还要补充水分和电解质，常用的就是口服补液盐。

四、抗生素相关性腹泻

这种腹泻与抗生素密切相关。导致这种腹泻的抗生素一般是广谱抗生素，广谱抗生素在大量杀灭有害菌的同时，也大量杀灭有益菌。

有益菌本来是占优势的，受损相对更大；有益菌的抗药性差，更易受损。于是，有害菌占了上风。这时，就不应再以药治菌，而应以菌治菌，通过补充双歧杆菌、乳酸杆菌，让有益菌占上风。

五、炎症性肠病

炎性肠病简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。

许多研究显示除了环境和遗传因素之外，肠道内菌群尤其是共生菌群，与宿主肠道黏膜免疫防御反应之间的动态平衡失调在IBD的发病中起重要作用。而益生菌可以通过调节肠道菌群，增加肠黏膜屏障功能，调节肠黏膜免疫应答起到一定的治疗作用。

当然，益生菌对人体的益处不止于“腹泻”，目前有更多更广泛的应用空间。

其他腹泻种类还包括肠结核腹泻、旅行者腹泻、乳糖不耐受腹泻等，尤其是乳糖不耐受在一些大部分中国人中都比较常见，也可能由于其他原因的腹泻继发乳糖酶缺失导致。

成人建议可以食用无乳糖牛奶或改喝酸奶，或是少量多次避免在空腹时喝奶。婴幼儿可以在喝奶前服用乳糖酶，同时服用双歧杆菌、乳酸杆菌，益生菌可以分泌乳糖酶，帮助乳糖的消化。