关于神经影像学检查

什么叫神经影像学检查？

有时候癫痫是由于大脑结构发生变化引起的，比如有太多的脑积水、瘢痕组织或脑血管畸形。

“神经影像”可以拍摄大脑内部照片，这个检查可以告诉医生患者是否有以上这些大脑结构问题，寻找癫痫发作的原因。

最常见的神经影像学检查是计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），相对于CT扫描，MRI能提供更多的信息，因此常常被推荐使用。

哪些癫痫类型需要进行神经影像学检查？

对于某些类型的癫痫，神经影像检查可能不是必要的。但对于大多数新诊断的癫痫患者，神经影像学检查是确诊的重要依据。

如果患者癫痫发作的病因是持续进展的，比如良性肿瘤（可能会长大）或血管畸形（可能会出血），则应当考虑神经影像学检查。这种情况下，医生通常也会建议您定期进行神经影像学检查密切关注这些病因的变化。如果您的发病原因不是很确定，比如怀疑是由于受到轻微的头部损伤，核磁共振检查可以提供一定的帮助。

当然，对于一些明确定义的且具有遗传性的癫痫综合征，如失神发作、青少年肌阵挛癫痫、良性中央颞区棘波癫痫等，医生一般不会要求这类患者进行CT或者MRI检查的，因为结果往往是正常的或者即使有异常也是与癫痫无关的。

除了CT和MRI外，还有哪些不常见的神经影像学检查类型？

CT和MRI用于检查大脑的结构（结构性神经影像学）。还有其他神经影像学检查可以评估大脑的功能（功能性神经影像学），它们通常用于癫痫手术之前的患者评估或作为研究工具被使用。这些方法包括：

• 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）：能够显示大脑不同区域的血流量。
• 正电子发射断层扫描（PET）：显示大脑各个区域糖（葡萄糖）代谢或氧代谢的情况。
• 脑磁图（MEG）：能够检测脑部微弱磁场，与脑电图相比受到颅骨和其他组织的干扰更少。
• 磁共振波谱成像（MRS）：能够检测元素（如磷）产生的信号，可以用来了解大脑的代谢情况。
• 超声：可以用于检查新生儿大脑中的液体或血液情况。

癫痫的神经影像学检查主要包括CT扫描和核磁共振（MRI），同时还有其他类型的神经影像学检查方法，医生会根据患者的情况选择合适的检查手段，以更好地对癫痫进行准确诊断。

责任编辑：Cynthia
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