诊断癫痫时需要做哪些检查

癫痫的诊断分成几个步骤，首先要判断患者阐述的发作是不是癫痫发作，然后要确定发作是属于哪种类型的发作或属于哪一种癫痫综合征，要完成这些判断需要大量的信息，包括患者的病史、要做血液学检查、脑电图检查（EEG）、神经影像学检查（如CT、MRI）等。

病史

病史是帮助医生诊断癫痫很重要的信息，医生需要知道你在发作前、发作时、发作后的所有信息。如果患者本人不能回忆起全部内容，家人朋友也可以帮助回忆和答复，以保证尽量把完整信息告知医生。

医生一开始可能会问哪些问题？

你是否缺少睡眠或者压力过大？

你最近有生病或者有什么不舒服的吗？

你最近有服用药物、喝酒或者服用毒品吗？

在发作之前你在做什么？比如是躺着、坐着、站着、刚起床还是在进行剧烈运动？

医生还可能会问以下问题

是在一天中的什么时候发作的？

是你刚起床还是正准备休息的时候？

它是怎么开始的？

发作之前有什么不一样的反应吗，有没有什么征兆？

有发现你的眼睛、嘴巴、脸、头、手臂和腿表现异常吗？

你能够说话和对别人的问题作出适当回应吗？

你有大小便失禁的现象吗？

你有因此咬过自己的舌头和脸颊内侧吗？

医生还可能进一步问以下这些问题？

你会经常困倦或者感到疲惫吗？

你能正常说话吗？

你经常头痛吗？

你会肌肉酸痛吗？

你的家人朋友能够提供哪些帮助？

医生想要获得的最有价值的信息是对于你发作全过程的准确描述。能够让观察到你发作全过程的家人朋友陪同你去看医生是很有必要的，即使他们没有时间，让医生和他们通过电话联系也是可以的。

当然你的父母或者其他家人也可以帮助你向医生说明你的用药史和其他一些情况，比如以下这些问题：

你出生的时候有出现难产吗？

当你在婴儿或者孩童时期有发生过高热惊厥吗？

你的头部是否受到过创伤？如果有，你在受伤后是否有失去知觉？失去知觉多长时间？有被送到医院吗？

你是否得过脑膜炎或者脑炎？

家族中有其他成员患有癫痫、神经系统疾病或者其他意识丧失类疾病吗？

除了以上内容，你还需要告诉医生什么？

如果身体异常情况重复发生，你可以试着寻找与它有关的因素。比如，女性癫痫患者来月经时发作会比较频繁。虽然有些关联都只是巧合的，但是许多患者还是试着把发作与其他因素如压力、是否服用了抗生素、或者吃了太多糖等关联。如果你有发现这些与癫痫发作关联的因素，你应该告诉医生。

体格检查——检查是否存在其他疾病

其他疾病可能会引起癫痫发作，因此医生将会对病人进行全面体检，这能为医生的诊断提供非常重要的信息。通过检查医生会了解患者的肝功能、肾功能及其他器官系统是否正常。

有一些人会同时患有癫痫和其他疾病（例如肾病或甲状腺功能亢进），其他疾病可能是引起你癫痫发作的病因。即使不是，另一种疾病的存在可能会影响医生选择药物，因为有些疾病会影响抗癫痫药发挥作用，或者治疗这些疾病的药物可能会与抗癫痫药物相互作用，影响疗效。

神经学检查

神经学检查的目的是看你的大脑和相关神经系统功能是否正常，每次医生用锤子轻轻敲打你的膝盖看你是否有膝跳反应就是神经学检查的一部分。

脑电图检查

脑电图的简称为“EEG”，因为脑电图可以记录大脑放电活动，而癫痫发作正是大脑异常放电的表现，因此脑电图是诊断癫痫的重要检查。

神经影像学检查

有时候癫痫是由于大脑结构发生变化引起的，比如有太多的脑积水、瘢痕组织或脑血管畸形。

“神经影像”可以拍摄大脑内部照片，这个检查可以告诉医生您是否有以上这些大脑结构问题，寻找癫痫发作的原因。

最常见的神经影像学检查是计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），相对于CT扫描，MRI能提供更多的信息，因此常常被推荐使用。

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