民以食为天!活着就离不开饮食,饮食就离不开消化。夏天一到,气温飚高不下,又闷又热的天气容易诱发许多消化道疾病。
中国人民解放军总医院301医院李闻主任提醒大家:消化道疾病不是小问题,一旦出现各种报警症状,切莫大意,尽快去医院就诊。
消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,每时每刻为机体提供所需的物质和能量。参与消化系统工作的器官很多,有食道、胃、肝胆肠道等器官,构成了我们的消化道, 消化道分上消化道和下消化道,其功能也有所不同。
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。
口腔:食物消化的开始,食物在口腔内进行咀嚼,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管。
咽:分为鼻咽(部)、口咽(部)、喉咽(部)三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。
食管(道):食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。
胃:分为贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,主要功能是容纳和消化食物。
十二指肠:主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶与胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所。
下消化道由空肠、回肠和大肠组成。
空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。
大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。
认清消化器官的分布,对判断发生疼痛的脏器大有好处。如上腹部疼痛的通常是胃有问题,发生剧痛的一般是胆囊疾病;又如下腹部:肚脐隐痛多是小肠有疾病,因为小肠“围绕”在肚脐边,而下腹部周围是结肠,在排除泌尿系统感染的情况下,这一部位痛则显示结肠有疾病。
消化道的报警症状,是指一旦出现,就意味着病情比较严重,需要引起足够重视,这类症状的临床诊断意义大,要及时检查。
呕血属于十二指肠以上的上消化道疾病的症状,也是报警性症状。
腹痛如果很强烈,可能是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、胃穿孔等疾病的症状。如果是腹部偶尔的隐隐阵痛,则可能只是暂时的肠胃不适,可以先观察一段时间。
黑便是由于上消化道(食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道)出血所造成的,如果出血量大、速度快,在胃内停留时间长,这样除了有黑便外,还会有呕血,甚至是血便。当发现自己大便为柏油样黑色,又没有食用大量的肉类和猪肝、动物血及某些药物时,就要引起重视了,有可能是上消化道的疾病在作祟。
表现为眼睛、皮肤发黄,尿呈深黄色,可伴有皮肤瘙痒或者大便呈白陶土样颜色。除了肝炎可引黄疸外,胆道和胰腺疾病也可引发黄疸。
发烧和腹部疼痛的前后关系要分清楚。如果是先烧后腹痛,也就是说由于发烧引起了腹部疼痛等反应,则多半是其他内科疾病。如果是腹部疼痛后引起发烧,则有可能是患有胆囊炎、急性胃肠炎、胃肠穿孔、胰腺炎等疾病。
消化道疾病可能导致隐性的长期少量的失血情况,比如结肠肿瘤会引起失血,日积月累会造成重度贫血。
像嗳气这类症状在临床诊断上的意义并不大,但也在一定程度上提醒你消化系统出现了问题。
1. 恶心
恶心多是消化不良所引起的。如果早上刷牙的时候觉得恶心想吐,则有可能是患了慢性咽炎。
2. 腹胀
消化不良引起的症状之一,没有特异性。长期的慢性腹胀,如果没有其他症状,一般无需特殊处理。但短期内出现的腹胀,要引起重视。腹水、腹部肿瘤都可以引起腹胀,要及时就医。
3. 烧心
有时胃内物质向食管反流,食管黏膜受到胃酸的侵蚀,通过神经反射就会出现烧心症状。
4. 肠鸣
偶尔听到腹部响声(肠鸣音),属于正常现象。但肠鸣次数太多,且声音较大时,提示肠胃蠕动过快,肠道功能紊乱或者肠梗阻时出现的一种典型症状,通常伴有腹痛。
5. 反胃
指食管或胃内食物返流到口腔的现象,如果发生的频率很高,就是一种症状,需要注意,但一般不太严重。
6. 口臭
口臭一种是由于牙龈炎等口腔疾病所引起的;另一种是存在消化道问题,如功能性消化不良,可伴有口臭。幽门螺杆菌感染可引起胃炎,也可引起口臭。
7. 腹泻
一般是一天两次以上稀便,但如果是多年来养成的习惯,一天两到三次的话,就不是消化道疾病。另外,要特别注意的是,如果吃了有毒性食物而发生腹泻,不应马上服用止泻药物,应该让体内有毒物质和细菌马上排出,因为过早止泻,易导致有毒物质和细菌排不出,造成肠道功能紊乱和机体损害。但腹泻次数过于频繁,导致身体脱水,就需要使用止泻药了。
8. 便秘
发生长时间的便秘,要引起重视。但如果是由于短期内生活习惯的改变所引起的便秘,则不必太过紧张。没有原因的短期出现的便秘,尤其是老年人,一定要注意,可能提示为大肠癌或者肠梗阻的症状。
发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,有上腹疼痛长期反复发作的特点,与幽门螺旋杆菌感染有关。目前对于消化性溃疡,药物治疗十分有效,不一定要做手术,手术对人体健康的影响很大,术后易出现并发症。在病情相对较平和的情况下,药物维持治疗一样能维护健康。有些深大溃疡会造成肠胃的穿孔,这就需要马上进行手术。
1. 饮食不能控制得太厉害,营养必须要充足均衡,原则上只要是不吃刺激性的东西(烟、酒、辛辣食物等)就可以。
2. 同时服用其他疾病药物(阿司匹林等)的病人要注意,这些药物会使得溃疡不容易好,并且治愈后也可能是导致溃疡复发的诱因。
3. 消化性溃疡会呈现出周期性,如秋冬之交和春天是属于消化性溃疡的多发季节,病人要注意保暖和用药。
4. 不论溃疡大小,治愈后都应该到医院做胃镜复查,尤其是胃部溃疡,以防止癌变。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。患者往往有腹泻、反复腹痛的症状。慢性结肠炎是个笼统的概念,包括非特异性结肠炎和特异性结肠炎,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,肠结核、阿米巴痢疾和细菌性痢疾等。
1. 慢性结肠炎的治疗以保护肠黏膜、对抗病原体、消除肠毒素、改善症状、对症治疗、防止复发为根本。
2. 不要随意进行消炎治疗,在排除痢疾等疾病的情况下,一般肠镜报告单所说的慢性结肠炎并不一定是细菌性炎症,而是因为储便等原因造成的充血症状,其实是结肠功能紊乱的表现。在这种情况下,如使用抗生素,将导致肠道内有益菌群受到杀伤,反而会影响肠道健康。
按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急,常表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,是指各种原因所致的胃黏膜慢性炎性变化。根据内镜下表现,又可诊断为糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等。
1. 患急性胃炎时胃黏膜发生充血、水肿,甚至糜烂、出血。所以,急性胃炎患者的饮食应以流质食物为主,或采用柔软、少渣、少油腻、容易消化的食物。若伴有肠炎或腹泻,膳食中应少用或不用蔗糖,以免产生或加重肠胀气,同时还应禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纤维含量较多的食物。
2. 慢性胃炎患者常有食欲不振,饭后上腹部感觉饱胀等消化不良的表现。因此,患者饮食除了要细软,多维生素和多蛋白质外,还需针对性地加强营养:如患者有贫血现象时应多给些补血的食品,如动物内脏、蛋类及有色的新鲜蔬菜等。如患者出现胃酸过少症状,则应补充一些药用稀盐酸及胃蛋白酶,少吃能抑制胃酸分泌的食物。
对于消化道疾病,要本着“预防为主,防微杜渐”的原则,防止疾病发生和发展。首先要在饮食上有所节制,避免刺激性食物,避免暴饮暴食。第二要注意适当的休息和锻炼,养成健康的生活习惯。第三是尽量避免服用对消化系统有刺激反应的药物。最后需要注意自己身体的变化,如果出现腹胀、恶心、反胃等症状,要注意调整饮食和生活状态,如果出现剧烈腹痛、呕血、黑便等症状,一定要到正规医院进行诊治。
有消化道肿瘤家族史的人,建议30~40岁做第一次胃肠镜检查。没有家族史的,50岁开始做第一次胃肠镜检查。若胃肠镜检查没有问题,每十年需要一次胃肠镜检查。从而达到消化道癌早期发现,早期内镜下治疗之目的。