一、病例介绍1、患者27岁,男性,“阵发性心悸15年,射频消融失败史10年”,拟再一次行射频消融术,入住复旦大学附属中山医院心内科2、患者于10年前,在当地医院诊断为“阵发性室上速(室上速)”,行心脏电生理检查+射频消融微创手术据说,当时手术进行了大约1个小时后,主刀医生和患者以及患者的父母谈话沟通,具体情况不是很清楚,当时的出院小结和手术记录也均未保存,难...
一、病例基本病情介绍52岁女性,因“反复心悸不适一年”,诊断为“阵发性心房颤动、频发房性早搏”,于2024年2月28日入住外院,并进行第一次导管射频消融微创手术但这次手术效果并不理想,患者术后仍有反复“阵发性心悸发作”,虽经药物治疗,但随访24小时动态心电图(2024年4月18日,第一次术后约1个半月时)仍提示有较多房性心律失常:总心率117051次,房性异...
经导管射频消融微创手术,是治疗各种快速心律失常的有力武器,其中,对阵发性室上速的根治效果最佳,历史悠久、技术成熟,成功率极高大多数情况下,医生在向“室上速”的患者,推荐射频消融微创手术时,通常都会说:一次的“成功率98%-99%” 的确,说起来成功率是很高但实际上,如此之高的成功率,并不宜广而概之到任何一个病例它只是在当前技术手段下,业界的“天花板成绩” ...
做了射频消融微创手术后,刚出院的前几天,患者还沉浸在“胜利”的喜悦里随后,常常迎来患得患失阶段(术后数天至数周)一旦有什么不舒服或者困惑,就会通过vx等途径,问医生一些问题 但医生好像没有什么反应,也没有回复 是没看到这些信息和问题吗 一般来说,是看到了 没有回复,主要的可能原因是,这些问题并不需要特殊处理,医生没有足够精力去回应实际上这些问题的答案,可能早...
房颤诊断和治疗过程中,有以下常见误区 (一)房颤,现在没有症状,为啥要吃药、为啥要做射频消融就拖着,不做射频消融,或者以后再做射频消融,不行吗 房颤的治疗,不完全是仅仅为了控制症状,更主要的是着眼于长远,着眼于降低心脏血管风险用药物或者射频射频消融的方法,把房颤控制得更好,才能减少和降低心脑血管不良事件 房颤的射频消融微创手术,有一定的时机性,做得早一些,...
本文包括以下内容: 一、什么是心房颤动,与哪些因素有关 二、房颤有哪些类型 三、房颤有哪些危害或危害或表现 四、房颤是怎么发现或查出来的,要做哪些检查 五、房颤有哪些常见治疗方法 一、 什么是心房颤动(房颤),与哪些因素有关 房颤,是一种极为常见的心律失常,就是心脏失去了正常节奏和频率(窦性心律),心跳变得紊乱、不规则的一种状态房颤的发生,机制极其复杂,...
一、“预激”,全称叫“心室预激”,是一种心电图的异常表现,意味着,心脏的电流传导系统(电路),存在额外的(附加)传导通路这种情况,大概有千分之三的人群发生率 二、预激最大的潜在后果,就是可能会引起与它相关的心动过速事件,这个心动过速,不是指那种平时情绪紧张或运动时,常常出现的“窦性心动过速”(这是极常见的正常现象),而是指下面所讲的特定的心动过速当预激合并心...
最常见的误区,就是:不做射频消融微创手术,还想能治愈 频发早搏,不做射频消融,能不能体育活动和健身,能不能心无旁骛地去生育,能不能查体顺利过体检关,能不能拔牙、做胃镜的时候不会因为早搏太多,而取消既定的计划 这些问题,射频消融成功以后,就都不是问题 不做射频消融,就一直是问题! 射频消融,是当前唯一敢说,对早搏有根治作用的技术手段 只要成功了,往往意味着一劳...
先说我的观点:不是必须要具体情况具体分析,不能一刀切地以一万个作为是否做射频消融的标准当然,这是我的个人经验,仅供参考那么,早搏不到一万个,什么情况下,也可以考虑射频消融主要是以下三种情况第一,早搏有恶性倾向这里主要指的是某些室早,有引起室速甚至室颤的风险,此时,更要关注早搏的性质(划重点),而不是数量性质恶劣,即便数量不太多,也要想方设法通过射频消融争取消...
心脏射频消融手术后,有些患者觉得各种不舒服,其实大部分没啥问题(主要是术后焦虑,见最后第四) 在此,简单分析汇总常见原因和注意事项大致有以下几方面 一、伤口相关,手术打针、穿刺的地方(主要是右侧大腿根) (1)恢复时间静脉:手术后3天左右就长好了(房颤患者术后抗凝力度大,大约需1周)动脉:手术1周后长得比较结实总体上,手术后3-5天可以洗澡、做一些简单的家...